Ceratocone

Ceratocone

Ceratocone é uma distrofia contínua e progressiva, que consiste no afinamento da região central da córnea, que fica abaulada, em formato de cone, que determina o nome da doença. De forma geral, o problema se apresenta na adolescência e progride ao longo dos anos. Alguns fatores aumentam a probabilidade da doença aparecer, tais como hereditariedade, hábito de esfregar os olhos e ocorrência de alergias oculares.  A doença é considerada rara, acometendo 1 a cada 2.000 pessoas (0,05%).

Sintomas

Os principais sintomas do ceratocone são:
•    Diminuição da acuidade visual; 
•    Excesso de sensibilidade à luz;
•    Fantasmas na imagem; 
•    Fadiga muscular; 
•    Baixa acuidade visual; 
•    Constante aumento de grau dos óculos; 
•    Diminuição da visão noturna. 
 

Tratamento

Recomendamos que pessoas que tenham casos de ceratocone na família façam exames detalhados da córnea, a partir dos 10 anos de idade, anualmente. 
Vale lembrar que, nos mais jovens, principalmente as crianças, a chance de que o ceratocone tenha uma evolução rápida é muito maior do que nos adultos. Apesar da doença ter componente genético importante, é essencial evitar hábitos, como coçar  os olhos, pois esse é um fator de risco considerável para o desenvolvimento do ceratocone. 
A doença não tem cura, mas existem várias opções de tratamento e controle do problema que são muito eficazes. 
Atualmente, o tratamento varia de acordo com o estágio da doença. Em casos mais leves, nos quais o ceratocone está apenas no início, o médico pode indicar uso de óculos, lentes de contato ou mesmo o crosslinking. Casos mais avançados, podemos usar os aneis intra estromais. Em casos muito avançados, a opção indicada é o transplante de córnea. 

•    Crosslinking
Tratamento cirúrgico cujo objetivo é aumentar a resistência da córnea, tornando-a mais estável, ou seja, diminui a progressão do ceratocone e retarda ou evita a necessidade do transplante de córnea. O procedimento também pode ser realizado em pacientes que foram previamente submetidos a outras cirurgias na córnea. 
Em poucas palavras, o procedimento fortalece a estrutura por meio da aplicação de uma estrutura que reage com a luz UVA tornando a córnea mais rígida, o que controla o ceratocone. 

•   Anel Corneano 
O implante de um Anel Corneano no interior da córnea, também é um dos tratamentos do ceratocone. A cirurgia apresenta baixo índice de rejeição do anel.  
Esse procedimento consiste no implante de um anel sintético na córnea que interrompe o avanço do ceratocone. Ele foi desenvolvido para alterar morfologicamente a córnea.

•    Transplante de córnea
O transplante de córnea é indicado para ceratocone em última instância, quando realmente não existe nenhum outro tratamento que pode ser realizado no caso no paciente. Ainda assim, é um tratamento muito comum para ceratocone, o que demonstra como é importante o acompanhamento da saúde dos olhos. 
O procedimento consiste em substituir uma porção ou a totalidade da córnea doente por uma córnea doadora saudável, com a finalidade de melhorar ou corrigir quadros que coloquem a capacidade de visão do paciente. 

Procure um centro médico responsável para avaliar a melhor forma de tratar a ceratocone. Essa condição não tem cura, mas existem vários tratamentos que podem devolver a qualidade de vida. Para as melhores técnicas e melhores resultados consulte com um especialista. 

Saiba mais sobre Ceratocone
Dúvidas Frequentes
Lentes fácicas e ceratocone?
Essa são lentes colocadas dentro dos olhos atrás da pupila(parte colorida dos olhos), sem a necessidade da retirada do cristalino. Como a córnea no ceratocone está comprometida, os procedimentos a laser na córnea para reduzir o grau são muito limitados, então essa tecnologia consegue diminuir o grau refracional de um grupo de pacientes com ceratocone. Seu medico oftalmologista vai te dizer se é util no seu caso.
Lentes de contato e ceratocone?
Há varias opções de lentes de contato para o uso no ceratocone. Um médico oftalmologista vai ajuda-lo na escolha e adaptação no seu caso. Modernamente, as lentes esclerais tem nos ajudado em vários casos de ceratocone. Essas lentes se apoiam na parte branca do olho, que é a esclera. Dessa forma, tendo pouco contato com a córnea, onde está o ceratocone, tem permitido adaptação em vários casos e os pacientes referem melhora da visão com essa nova tecnologia.
O que é? Quais os tipos? E como funciona o transplante de córnea?
O transplante de córnea é uma cirurgia onde se faz a substituição de uma córnea doente por uma córnea doada com melhores condições. Pode ser feito da córnea total ou somente de uma parte, chamado de lamelar. Pode ser feito manualmente ou a laser.
O que é? Como funciona o implante de anel intraestromal?
Apesar do nome, não é exatamente um anel. É um segmento de anel, que é implantado na camada média da córnea, chamada estroma.(edicao imagem do anel e do implante no meio da corne) O objetivo é aplanar e estabilizar a córnea, dessa forma diminuindo a necessidade de transplante de córnea e, na maioria dos casos, melhorando ou estabilizando a visão.
O que é? Quais os tipos? E como funciona o crosslinking?
O Crosslinking foi idealizado pelo Dr. Theo Seiler, que estava sendo tratado no dentista e quando o profissional colocou a massinha no dente e aproximou aquela luz azul, Dr Theo perguntou: O que você está fazendo? O Crosslinking, serve para endurecendo a massinha. A mente brilhante desse inventor já pensou em adaptar esse método para o ceratocone, onde as pessoas têm a córnea fina e mole. Há o método tradicional que dura 30 minutos e recentemente foi introduzido o Fast Crosslinking, que dura 10 minutos. Ambos com bons resultados. O objetivo é reforçar a córnea para estabilizar e diminuir a progressão da doença.
Quando é indicada a cirurgia no ceratocone?
É indicada em dois casos: Em casos de visão ruim mesmo com o uso de óculos ou lentes de contato e uma segunda indicação é quando há uma progressão da doença.
Quais são os tratamentos para o ceratocone?
Há diferentes tipos de tratamento. A indicação de cada um deles dependerá do estudo das particularidades de cada paciente. Dentre eles destacamos: Óculos, lentes de contato, crosslinking , anéis intraestromais , transplante de córnea e lentes fácicas.
Coçar os olhos pode causar ceratocone?
Sim. Coçar os olhos pode causar ou agravar o ceratocone.
Com qual idade que o ceratocone pode ser detectado?
Em geral, aos 10 anos de idade já podemos detectar sinais iniciais da doença com uso da tomografia da córnea. Isso é muito importante, para aquelas pessoas com diagnóstico de ceratocone, orientar seus parentes próximos a procurar um especialista e fazer os exames adequados para o diagnóstico precoce. Somente com a consulta médica, sem exames específicos, por vezes, esse diagnóstico pode passar despercebido.
Quais os principais medos do paciente com ceratocone?
Perda total da visão. Extremamente rara. Há também o medo de precisar de transplante da córnea, pois envolve um órgão doado. Felizmente, há várias formas de tratamento, antes da necessidade do transplante, além disso, dos transplantes de órgãos humanos, é um dos que têm melhores resultados, acima de 90% de sucesso. Para enfrentar o medo, busque conhecimento em fontes confiáveis e um bom médico para esclarecer suas dúvidas.
Como sei se tenho ceratocone?
É uma doença mais comum nas mulheres. Em geral, o grau dos óculos está sempre mudando. Podem ocorrer outros casos na família. História de alergia e coceira ocular são muito frequentes. Miopia e astigmatismo, além de intolerância à luz e dificuldade na visão noturna com halos nos faróis são sinais e sintomas da doença. No início pode ser assintomática ou ter poucos sintomas, só o médico oftalmologista, com os exames adequados, tomografia de córnea e outros, poderá fazer esse diagnóstico.
O que é ceratocone?
Ceratocone é uma doença ocular do grupo das ectasias, onde ocorre o afinamento e o encurvamento da córnea, gerando a protrusão da córnea e o aspecto semelhante ao cone, daí o nome. Cerato(córnea) Cone (Córnea em forma de cone).
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